附近小区里的王阿姨患糖尿病10多年，忙于带孙子的她，总是随便去药店买一些降糖药物吃，很少来医院抽血检查。闲暇时，她会到家楼下对面的诊所测血糖，大约10-13mmol/L。

近半年她时常感觉下肢像蚂蚁在爬，坐久一些略感麻木，但是也没有重视。近2个月出现易饱，适当控制进食量会改善一些。近1周她反复出现腹胀、恶心，甚至呕吐数次，肚子隐隐不适，体重也少了好几斤。她有点慌了，赶紧挂了急诊，抽了血，请了内分泌科、消化内科会诊，最后她住进了内分泌科。

王阿姨很纳闷，问道“医生，我这不是消化不好吗，怎么要住糖尿病科了？”。我进行了解释：“王阿姨，刚才您测空腹血糖14多，结合您的病史、症状及抽血结果，不能除外糖尿病胃轻瘫，需要内分泌科进一步明确及系统诊治”。

王阿姨感慨道“糖尿病真是不可轻视啊！竟然也伤胃！”。

糖尿病胃轻瘫是一种严重的糖尿病并发症，是糖尿病胃肠自主神经病变的常见表现，以无机械性梗阻存在的胃动力障碍和排空延迟为特征。

数据显示，我国约30%-50%门诊糖尿病患者会出现胃排空延迟，而住院糖尿病患者中发生率则为29.6%-65.0%。糖尿病胃轻瘫严重影响糖友的生活质量，甚至威胁生命，需要医师和患者重视，及时干预。

糖尿病胃轻瘫的常见症状

糖尿病胃轻瘫主要症状包括早饱、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，症状往往不典型。

约一半的患者有早饱和餐后饱胀，严重程度与体重、胃排空情况有关。多数病人腹胀、呕吐发生率高且程度重。少数患者会在进食后出现腹痛，多于夜间出现。

糖尿病胃轻瘫的治疗方法

一、调节饮食

饮食治疗是糖尿病胃轻瘫的治疗的基础。

1、调整食物性状：多选择流质或半流质食物，避免块状食物。

2、避免高脂肪高蛋白质：如红烧肉、烤肉等。

3、少食多餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心。

4、少吃含膳食纤维的食物

5、避免刺激胃肠道物质：咖啡因、酒精、烟草、薄荷等

6、调节就餐习惯：细嚼慢咽，延长就餐时间(每餐30分钟);避免行走中吃东西;坐位吃掉所有的食物和饮料;饭后站立1 小时避免立即躺下等。

二、控制血糖

糖尿病患者的血糖控制与胃排空之间互为因果关系，即血糖高会导致胃排空延迟，而胃排空紊乱也会影响血糖控制。因此需要注意监测血糖，及时调整降糖药物，避免使用GLP-1受体激动剂延缓胃排空的药物。

三、药物疗法

目前还没有根治的特效药物,一般根据不同症状选用适宜药物对症治疗。可选择的药物包括改善胃动力药物（甲氧氯普胺、多潘立酮等）、止吐药物（异丙嗪、昂丹司琼等）、抗抑郁药。

四、其他治疗

对于难治性、重度胃排空，可以考虑胃电刺激、内镜（幽门内注射肉毒杆菌毒素、经口腔内镜下胃肌肉切开术等）、外科（胃造口术、空肠造口术等）治疗。

因此糖友平时一定注意控制血糖达标，定期做检查筛查相关并发症，特别有出现早饱、腹胀、恶心的症状时，要提高警惕，及时来内分泌科门诊诊治。