有些肾病患者的尿蛋白量并不多或呈阴性，但如果不及时治疗，也会逐渐损害肾功能。

·第一种是糖尿病肾病。这种肾病的发展过程可以分为五个阶段，其中第一、第二阶段的尿蛋白都是正常的。当发展到第三阶段时，患者会出现微量的蛋白尿。如果不及时治疗，90%以上的患者都会继续发展到第四阶段，出现明显的蛋白尿。如果大量蛋白尿得不到控制，很快就会进入第五阶段，也就是肾衰阶段。当糖尿病患者出现明显的蛋白尿时，往往离肾衰不远了。

·第二种是高血压肾病。这种肾病的早期症状只有夜尿增多，伴随着微量的白蛋白尿。当病情发展到后期时，虽然尿蛋白量不多，一般为++或两个加号，但如果不及时控制，也有可能发展为肾衰。四小时的尿蛋白定量多数在2g以下，很少出现大量蛋白尿。然而，如果不及时治疗，也有可能发展为肾衰。

·第三种是缺血性肾病。这种肾病是指由于肾动脉主干或分支严重狭窄或阻塞，导致肾脏严重缺血，最终导致肾功能缓慢进行性减退的慢性肾血管性疾病。虽然尿常规检查结果变化轻微，尿蛋白量也很少超过1g/d，但如果不及时治疗，也有少数患者最终会发展为肾动脉完全闭塞。