猝死可怕且可避免,重视这些预防措施!
猝死是指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或者恶化,导致的急骤死亡。从出现临床症状到死亡往往在一个小时之内。
猝死最主要的原因来自于心脏,也就是心源性猝死,四种疾病最为常见,比重由高到低依次为缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常、原发性心肌病。
其中,缺血性心脏病以冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是冠心病最为常见。
发生猝死后如果没有得到及时救治,死亡率极高,即使得到救治成功率也比较低。
为什么心脏猝死多发生于冠心病患者?
冠心病是冠状动脉发生了粥样硬化,斑块脱落随时可以堵塞血管,血管被堵的一瞬间,心肌得不到血供,就会发生坏死。
心脏血管堵塞,不仅心肌会受到伤害,也会影响到心脏的电传导系统,使其变得紊乱,从而发生心律失常,比如快速心室颤动,导致心脏停跳,发生猝死。
当然还有一小部分冠心病患者,发生急性心肌梗死时,出现心脏的破裂,心脏一旦破裂也会导致猝死。
在20世纪90年代左右,国外就有一组解剖数据表明,猝死的患者中,有高达90%的人都有冠状动脉粥样硬化性心脏病。
虽然不能认定,90%都是因为冠心病急性发作造成的猝死,但是至少我们可以由此推断,冠心病是造成猝死的主力军。
除此之外,还有一些心外因素,比如电解质紊乱、过度运动、惊吓、应激状态等,也会导致心脏猝死。
另外,吸烟、过度肥胖、情绪暴躁、存在睡眠呼吸暂停综合征等,也会增加心脏猝死的概率。
从年龄来看,老年人的猝死率会高于年轻人,但是近些年来,关于青少年猝死的报道越来越多。
绝大多数青少年发生猝死,往往有着一定的病理基础,比如存在先天性心脏病,心脏发育不良;血管起源异常,比如左冠状动脉起源于右冠状动脉;或是存在一定遗传因素,比如严重的肥厚型心肌病、先天的离子通道发育异常等。
在此基础上,运动或情绪紧张所导致的交感神经兴奋又是一个诱发因素,所以我们看到报道的青少年猝死,往往是发生在运动比如长跑中,或者是紧张的生活状态下,由于应激事件,比如小孩上课时突然被老师提问或者批评,而诱发的。
有些猝死是可以避免的
猝死意味着时间非常短,但会有前兆,比如心肌缺血引起的猝死,在发生之前往往会胸闷、胸痛,但这种先兆症状时间非常短,接着就发生了猝死,往往来不及呼救,也来不及去医院。
有一些先兆症状时间长一些,高危人群比如高血压、高血脂、肥胖、抽烟、睡觉严重打鼾的人,出现了间断的胸闷、胸痛症状,可能离发生猝死还有一段时间,此时就要抓紧去医院就诊,比如做冠脉造影检查,看看冠脉血管的狭窄情况,狭窄严重的放支架或做搭桥,缓解心肌缺血,可以避免发生猝死。
但很多人没有重视,最后走向死亡。所以,对于高危人群,一定要引起重视,出现不适及时就诊,不要觉得无所谓,积极采取一定的手段进行干预,避免悲剧的发生。
心脏猝死发生的三大规律
在一年四季中,冬季最为好发。因为此时天气寒冷,血管遇冷收缩,会增加急性冠脉缺血事件的发生概率,就容易因心肌缺血而导致心脏猝死。
在一个星期中,周一最为好发。因为结束了周末的休息,周一上班时往往很焦虑。
在一天24小时中,凌晨最为好发。因为凌晨我们的躯体处于生理的高交感高峰,这可以引起清晨的高血压和心脑血管事件。
写在最后:
近年来猝死越来越频繁地出现在大家面前,全民掌握一定的急救知识和技术,比如心肺复苏技术,帮助他人的同时,其实也是在帮助自己。
心脏猝死最佳的救助时间是四分钟之内,四分钟之内救过来的患者脑死亡的几率明显下降。
在施救过程中,每延迟一分钟,患者死亡的几率就会增加10%,如果超过了四分钟,也不要放弃,有些还是能救过来的,当然时间越长,救治成功率越低。
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