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虽然我已经多次确认，乙肝病毒携带者不需要治疗，但是依然有很多网友提出了自己的疑问。想要了解清楚乙肝病毒携带者不需要治疗的原因，甚至担心不采取必要的治疗手段会使得发病后预后不良。当然，也有较多朋友留言，说自己是医生，质问我有没有乙肝病毒携带者不需要治疗的凭据，实在难以言表。

乙肝病毒携带者如果做细分，可以分为很多种类型。例如，根据家族病史可分为家族中有恶性肿瘤史、家族中无恶性肿瘤史、直系亲属有肝脏恶性肿瘤史等，根据病毒含量、e抗原情况、年龄因素等，又可以分为多种。有的人，根据这些类型，筛选出来一部分“需要抗病毒治疗者”，认为属于高风险乙肝病毒携带者，其实翻阅各个版本的抗病毒治疗指南，以及各种临床数据体现，均找不到有力的证据。反倒是说，乙肝病毒携带者不需要治疗，具有充分的依据。

首先，从各个版本的抗病毒治疗指南中，我们不难发现。乙肝抗病毒治疗，首先需要满足多次肝功能异常，无论是轻度异常或者是高出正常值的两倍。那么，乙肝病毒携带者肝功能始终是正常的，所以，找不到需要抗病毒治疗的依据。所以，无论是病毒含量高的乙肝病毒携带者，还是病毒含量高的乙肝病毒携带者，抑或是直系亲属有恶性肿瘤史的乙肝病毒携带者，均是不需要抗病毒治疗的。

其次，我们可以从临床实际案例中去分析，从临床统计中去发现。没有任何证据表明，乙肝病毒携带者发病后的预后情况，与是否提前采取抗病毒治疗用药有关。乙肝抗病毒治疗，目前多采用核苷（酸）类抗病毒用药，可以抑制乙肝病毒的复制，对现存的乙肝病毒并无“消灭”作用。乙肝病毒携带者，本身免疫耐受，免疫和病毒量平衡，多数病毒复制不明显，体内病毒量不会迅猛增加。所以，找不到抗病毒治疗的依据。

最后，有人问，既然乙肝病毒携带者不需要治疗，那么为什么还要定期检查，不还是担心会发病吗，为什么不提前控制？道理其实很简单，大多数严重的疾病都不是一日发生的，也不是突然形成的，肝硬化、肝癌等更是如此。如果肝脏出现了轻微炎症，我们通过检查可以及时发现，进行调理就可以避免继续损伤。如果不定期复查，我们非常容易忽视这些微小的损伤，日积月累，自然不利于健康。

所以，无论如何，各类乙肝病毒携带者均是不建议抗病毒治疗的，定期复查是必须的。只不过，乙肝病毒携带者不同的类型，生活注意事项严格程度不同，且复查的项目和复查频率有所差异。