人口腔中的致病菌及被咬伤的危险性解析、感染概率达55%
现代哺乳动物很少拥有毒液、因为恐龙灭绝后、哺乳动物迅速崛起、占据了最高的生态位、它们通常使用更高效的捕食方法——用牙齿和利爪来快速杀死猎物、而不是缓慢毒杀。
只有一些非常古老的哺乳动物依然拥有分泌毒液的能力、总体来看目前已知的只有三种、一些鼩鼱、一些蝙蝠和鸭嘴兽等。
但是、这并不意味着大部分哺乳动物的咬伤就没有危险、被无毒哺乳动物咬伤也可能是致命的、这是因为口腔中的细菌。
然而、有一个有趣的说法、就是被人类咬伤比大部分动物咬伤都危险、甚至可能比科莫多巨蜥咬伤还危险。
还有数据支持、在咬伤接诊病例中、犬类咬伤并导致感染和引发传染病的患者只有10%-20%、而被人咬伤的感染和传染病风险高达 45%-55%。
另一方面、人口腔中至少生活着700种不同细菌、而科莫多巨蜥的口腔大约50种细菌左右、比人的要少得多。
©Rasi Bhadramani
为什么人类咬伤风险很高?
哺乳动物的身体环境就是微生物的温床、因为环境温度恒定、所以人类口腔的细菌种类比科莫多巨蜥多是很正常的。
但是、这并不意味着人类咬伤真的比科莫多巨蜥要危险、毕竟人家就是靠“咬伤”吃饭的、而我们的“咬伤”只是业余“爱好”而已、爱好最好别和别人吃饭的技能相提并论。
科莫多巨蜥的口腔中细菌种类虽然很少、但是它们致命细菌的比例极高、至少有10%以上的细菌注入温血动物血液会致命、而且它们还会分泌毒液、同样也相当致命。
而人的口腔只是细菌种类多而已、真正致命的并不多、主要是感染风险极高。
很难说人类口腔中到底同时生活着多少细菌、但是一些学者给出的数据是200亿、每1毫升的唾液中可能都包含超过1亿个微生物。
不过、每种细菌的数量并不是绝对的、取决于口腔健康情况和吃的食物类型。
对于健康的个人而言、口腔庞大的微生物群落其实是很难引起疾病的、一方面是微生物很难有效对人造成伤害、即便进入胃部很难通过胃酸那一关。
另一方面是、健康的口腔其实是一个相对稳定的生态、各种微生物相互抗衡、很难有一种会突然爆发。
但是脱离口腔就不一样了、有研究发现脱离口腔的微生物增长速度是在口腔中的20倍、这个其实和一些动植物因为环境改变而引发泛滥成灾是一样的。
所以、当皮肤被咬破的时候、这些细菌进入组织引发感染很正常、而许多感染不及时治疗的话也非常危险、被人咬伤而截肢的新闻还是经常有报道的。
被咬伤和截肢相关的新闻截图
但是、为什么犬类的咬伤相对安全呢?
首先、人类的口腔与犬类口腔相比、细菌种类总量上确实人类会更多一点、但是并没有像科莫多巨蜥那样差了一个数量级。
犬类的口腔也至少包含了600多种细菌、与人类基本相当、只是种类和数量上都与人类相差甚远[1]。
犬类口腔中的革兰氏阴性菌比例远高于人类口腔、其原因是革兰氏阴性菌主要生活在肠道、而犬类喜欢嗅pp和肠道里出来的物质。
细菌种类对伤口引发感染的概率影响不是特别大、许多厌氧细菌都很容易引发感染、真正让犬类咬伤风险更低的原因是它们口腔的细菌数量较少、以及携带传染病病原体的可能性更低。
由于犬类通过呼吸散热、所以经常大口喘气、细菌可能在这个过程中被排出了、所以犬类的细菌量比人类小一个数量级。
另一方面就是传染病、人类的口腔中可能包含许多能够通过血液传播的病原体、特别是那些病毒、而犬类则很少、毕竟跨物种了、病毒很难执行感染。
那么、被人类咬伤可能会感染哪些疾病呢?
很多人可能都听说过“接吻病”、它是由EB病毒感染导致的、通常吸入感染者的唾沫的时候就会被感染。
其实唾液中有很多不需要通过咬伤就能传播的疾病、比如最早禁止吐痰的原因就是为了控制结核杆菌(肺结核)的传播。
但是、像结核杆菌这种唾沫就能传播的病原体、其实也可以通过血液传播、所以被咬伤的话、被感染的概率也很高。
另外还有一些只能通过血液传播的、它们在正常情况下很难传播、除非是口腔内有破损、但是咬伤情况下就很容易传播。
目前在人咬伤并感染传染病的案例中、最为普遍的就是乙肝和丙肝、全世界超过6%的人口患有乙肝和超过3%的人口患有丙肝、每10个人中差不多就有一个是这座肝炎患者、而两者的病毒都会出现在口腔中、并通过血液传播。
有意思的是、如果咬人的那位不是乙肝或丙肝患者、而被咬的人正好是的话、它也会传播给咬人的那位。
所以、我看到有医生建议、如果被人咬伤的话、最好两个人都去一下打疫苗。
另外、HIV和狂犬病都会通过人咬伤来传播、只是都非常罕见。
HIV被认为无法通过唾液传播、但是确实有因为被艾滋病患者咬伤而感染病毒的、而狂犬病是绝对可以通过咬伤传播。
最后
抛开人类有着可怕的唾液不谈、很多人认为人的牙齿不是很锋利、咬伤不会很严重、其实也不是这样的。
人的牙齿确实很难穿透皮肤、但是人的咬合力其实还是可以的、所以它可以在不破坏皮肤的情况下伤害内部皮下结构、导致一些骨骼和肌肉受损、严重的话也挺可怕的。
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